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TCT、LCT及LPT的區別和原理

時間:2012-05-09 15:44|來源:實驗室前沿| | 分享|點擊:


薄層細胞學檢測系統(thinprep cytologic test,TCT):1996年獲美國FDA批準用于臨床。TCT檢查是采用液基薄層細胞檢測系統檢測宮頸細胞并進行TBS細胞學分類診斷,它是目前國際上最先進的一種宮頸癌細胞學檢查技術,與傳統的宮頸刮片巴氏涂片檢查相比明顯提高了標本的滿意度及宮頸異常細胞檢出率,TCT宮頸防癌細胞學檢查對宮頸癌細胞的檢出率為100%,同時還能發現癌前病變,微生物感染如霉菌、滴蟲、衣原體等。目前美國、英國等許多先進國家已把TCT技術應用于婦女宮頸癌的篩查。
主要方法是將宮頸脫落細胞洗入放有細胞保存液的小瓶中,刮片毛刷在小瓶內攪拌數十鈔鐘,再通過高精密度過濾膜過濾后,將標本中的雜質分離,取濾后的上皮細胞制成直徑為20 mm薄層細胞于載玻片上,95%酒精固定,經巴氏染色、封片,由細胞學專家肉眼在顯微鏡下閱片,按TBS法作出診斷報告。此法對異常細胞診斷率提高了13%,對低度鱗狀上皮以上病變的檢出率提高了65%,但該設備一次只能處理一份標本。

液基細胞學檢查(Liquid-Based Cytology Test,LCT):是近年來細胞病理學診斷的重大進展。為宮頸癌及癌前病變的篩查、隨訪和早期診斷提供敏感、準確、經濟、方便的檢查方法。該技術延續了細胞病理學診斷的優點,如取材方便,無創傷性,可重復性等,而與傳統巴氏宮頸涂片相比,LCT診斷的敏感性和特異性大大提高,減少誤診率和漏診率。

本文來自織夢


首先,在細胞處理和涂片制作方法上有革命性進步:
1.先進的細胞采集方法,采用錐形刷頭能保證將關鍵部位(如宮頸鱗柱交界處)的細胞收集到,并把采集到的全部細胞轉移到保存液中。
2.細胞在液體中固定,避免空氣干燥造成的細胞退變,保持了原有的細胞形態結構。
3.分解粘液,溶解過多的紅細胞,經離心去除大部分白細胞,能最大限度地集中有診斷價值的細胞,減少粘液、紅細胞、白細胞的遮擋。
4.薄層細胞技術使細胞在涂片分布集中、均勻,既避免細胞重疊、遮擋,又節省閱片時間,減少漏診,提高工作效率。
5.染色過程由電腦全自動控制,每張涂片單獨染色,無漂浮物或細胞交差污染,試劑永不重復使用,保證細胞染色鮮明,圖像清晰。
另外,LCT采用TBS分類法進行診斷,在分級上與組織病理學保持一致,增加了對微生物的診斷,使診斷內容更全面、更明確。

綜上所述,液基細胞學技術的問世,只是制片技術的重大革新,但不能改變閱讀方式(閱片仍要靠細胞學專家用肉眼看顯微鏡讀片去判斷),其正確診斷率與人眼疲勞及閱片人的經驗水平及責任心無不相關,所以要客觀評價這種制片新技術。再則,這種設備需要昂貴的資金購買(同時要隨時購買細胞保存液),這也不是國內多數醫院所能夠做到的,僅適用于有條件的大城市大醫院開展此項新技術。而經CCT篩查出的異常細胞再經細胞學專家審定,其優點是先進、準確、迅速、經濟、方便。以上兩種細胞學現代新技術是分別對制片方法及閱片方式的改良,如果先用液基薄層細胞學技術制備超薄層涂片,再經CCT篩查,則達到更高水平的診斷了。需說明的是,TCT技術尚不能做到這點,而LCT則可以做到這種先進組合,故又稱為T-CCT技術。 copyright dedecms

中國科力液基細胞檢測試劑盒(簡稱LPT)是最新研制成功并已上市的最新一代液基細胞技術,同時也是液基細胞技術的第三代產品。LPT“開創性”地應用細胞包裹粘附技術,填補了我國液基細胞學檢測技術上的一項空白,品質達到、甚至超過國外同類產品(如美國利普LPT)。
1.LPT無需特殊設備,只是一般耗材:一臺普通離心機、一臺試管混勻器就可擁有全球最新同步、診斷率最高宮頸癌癌前細胞檢測技術和產品(其還可運用于全部脫落細胞檢測),適合于各級醫院。
2.LPT的專用宮頸取樣器特點:
①一次能采取到多大10萬以上的細胞;
②其獨特的設計細節:中間最長的毛向左傾約5度,從而能象刀片一樣刮到宮頸管里的細胞。
③取材過程簡單。特別提示:有些同類廠家采用毛絨毛刷,其材料因易吸水,從而對細胞采樣沒有特異性吸收力,甚至掉毛,從而采樣少而影響閱片。而LPT的毛刷有一定的硬度,采樣能達到底層細胞,所以細胞更有代理性。
3.LPT的保存液特點:
①獨家擁有特殊成份物質——美國俗稱軟化粘液:該物質能確保毛刷上大量被粘液包裹的細胞成功分離出來,避免了陽性細胞堆積與丟失,從而提高有效細胞數量。這也是為什么中國科力液基細胞檢測試劑盒(LPT)在取材時能把毛刷放在保存瓶中的原理,任何不含該物質而將毛刷放在保存瓶中的(這樣操作較漂洗采樣法能采到更多細胞)操作,都是沒有依據與作秀。特點提示:漂洗式方法(用刷子在保存瓶里洗脫細胞的方法)將毛刷丟棄的做法有實驗證明:其丟失37%采樣細胞將會嚴重影響宮頸癌的檢出率。
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②無毒無害,健康環保:對于臨床一線操作人員身體沒有損害,無需采取特殊的防護。
4.LPT清潔液特點:全新的專用清潔液能夠保留全部診斷價值細胞成分,而可以完全清除沒有診斷價值的組織碎片、粘液、紅細胞及其他雜質。
5.LPT的細胞基液特點:
①世界上第二家(第一家為美國利普)掌握細胞基液這一核心技術——最新的細胞粘附包裹技術的公司。這也是第三代產品的核心核技術,它能夠將細胞完美粘附包裹,完全保存細胞的鮮活性,靠細胞的表面張力自由打開,形成一張細胞均勻分布、背景清晰、真正薄層/單層的涂片。
②可以使細胞均勻懸浮,保證操作者在涂片標本時的隨機性,任意取樣涂片都具有代表性。
6.LPT操作簡單、讀片閱片無需特殊培訓:病理操作者只需離心、加樣涂片二步完成。因為細胞保持完美的原始形態,診斷醫生無需專業培訓即可進行閱片(使用儀器操作出來的結果,因是借外力將細胞壓在涂片上,這樣會使細胞變形,從而必須進行專業培訓,從而增加閱片風險)。
7.LPT臨床運用非常廣泛:除了運用宮頸細胞學檢查外,還有胸腹積液、尿液、滑膜液、支氣管沖洗液、腦脊液、針吸穿刺細胞及痰液標本細胞檢測。
8.LPT具有高度相容性:可以使采集的樣本隨時進行免疫組化、分子生物等檢測,無需多次采樣的煩惱。

織夢好,好織夢


9.LPT采用國際通行的TBS診斷標準報告圖文格式:
10.LPT處理的標本是真正也是目前唯一符合TBS標本要求的:與其他液基儀器或試劑清除白細胞不同,中國科力液基(LPT)最大限度地完整保存了白細胞,從而能為臨床診斷醫生炎癥分級提供確鑿的證據。
11.LPT可輕松、快速處理大量批量標本:離心機有多少個孔,能一次性同時處理多少個標本,從而能滿足大型三甲醫院及各級體檢中心大量標本處理。
12.LPT的操作原理(離心沉淀法)屬于目前國際當前第三代方法。第三代液基細胞方法的核心是離心沉淀,但又不只是簡單的離心沉淀和不需要儀器,必須有兩項核心技術保障:處理粘液的特殊物質和細胞包裹技術。  dedecms.com

Tags:原理,區別,LPT,LCT,TCT,
責任編輯:小平

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