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互聯網藥品信息服務申請表

時間:2013-01-01 02:46|來源:實驗室前沿| | 分享|點擊:


互聯網藥品信息服務申請表
 證書編號:
 
 

互聯網藥品信息服務申請表

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
申請單位名稱(蓋章) :                                                                                         
申請網站名稱 :                                                                                              
      :                                                                                         
 
本文來自織夢

審核機關 :                                                                                         
 
 
 
國家食品藥品監督管理局制
  互聯網藥品信息服務 織夢好,好織夢
單位名稱
 
  互聯網藥品信息服務
申請類別
    經營性    □                     非經營性    □
  單位地址(詳細填寫)  
  企業法定代表人  
  郵編   電話

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(區號)
 
(      )
傳真  
 
E-mail  
  網站名稱  
  網站主服務器所在地地址/
域名/IP地址
(詳細填寫)
 
  網站其它服務器所在地
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地址/域名/IP地址
(詳細填寫)
 
    姓名 聯系電話 傳真 E-mail
  單位負責人        
  單位聯系人        
  熟悉藥品管理法律、法規和藥品知識的人員情況
  姓名 畢業學校/專業 對藥品管理法律、法規和藥品知識的
本文來自織夢

熟悉程度
       熟悉  □                  一般 □ 
       熟悉  □                  一般 □
       熟悉  □                  一般 □
  上級單位或投資者名稱  
  單位地址(詳細填寫)  
  郵編   電話
內容來自dedecms

(區號)
 
(      )
傳真  
 
E-mail  
 
非收費欄目和主要內容
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
  收費欄目和主要內容  
織夢內容管理系統

 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
食品藥品監督管理部門意見 (審核意見)
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
                     (加蓋公章)
年     月     日
 
 
                                 
 
 
copyright dedecms

    填表人:                                                填報日期:     年   月  
 
Tags:互聯網,藥品,信息,服務,申請表,證書,編號,互聯網,藥品,
責任編輯:網絡
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