實驗室前沿——做中國最專業實驗室前沿資訊網

現在的位置:主頁 > 資源中心 > 化驗常識 >

宮頸病理癌前病變的診斷意義

時間:2012-01-16 00:39|來源:實驗室前沿| | 分享|點擊:


宮頸的癌前病變是現命名為宮頸上皮內腫瘤形成(Cervical intraepithelial neoplasia),縮寫為CIN,可分為3級,即CIN-1,CIN-2,CIN-3。

  織夢內容管理系統

    根據宮頸上皮核的異型性;上皮排列紊亂;核分裂像的分布和病理性核分裂;異型增生核的密度作為判定CIN病變的組織學依據,病變占據上皮層下1/3處,視為CIN-1 ,占據下2/3處,視為CIN-2,上皮全層或接近全層時,則診斷為CIN-3,CIN-3中含原位癌。

      本文來自織夢

    診斷困難:

 

copyright dedecms

    1、 基底細胞增生:有時僅見上皮層基底細胞增生,上皮層的上2/3層面正常,如果強調上皮層上部,則診斷基底細胞增生。如強調基地層面,則診斷為CIN。我們認為只要基底細胞增生時,細胞具有核異型性,即可視為CIN,如果僅單純增生,無異形。則視為基地細胞增生。

    織夢內容管理系統

    2、 修復:修復性改變中,常有間質中十萬性炎癥病變,細胞核形成一致,核仁明顯,核染色質纖細。 copyright dedecms

    3、 未成熟型鱗狀上皮化生:細胞無成熟表現,核一致,可能增大,但無異型性,需與CIN病變嚴格區分開來。 織夢內容管理系統

    4、 薄層鱗狀上皮:粘時層較鱗時,判斷CIN病變時有困難,但只要核異形,符合CIN改變,則可診斷之。 本文來自織夢

      內容來自dedecms

    CIN的自然病程

 

copyright dedecms

    CIN1→原位癌所需時間中位數為5年,CIN2和CIN3分別為3年和1年。

    織夢內容管理系統

    CIN-1/CIN-2/CIN-3可以相互轉變,當病人抵抗力增強,并予以合理及時治療,病變可逆轉。

    copyright dedecms

    CIN-1發展到原位癌為11%

    織夢內容管理系統

    CIN-2發展到原位癌為22%

    dedecms.com

    CIN-3發展為浸潤癌為>12%

    copyright dedecms

    部分病人并非一定是從CIN-1→CIN-2→CIN-3→浸潤癌的順序發展,有的從CIN-1或CIN-2直接發展為浸潤癌。 本文來自織夢

      dedecms.com

    CIN病變的細胞學篩查

  織夢內容管理系統

    目前廣泛應用于婦科的宮刷液基細胞學檢查(TCT),對于早期發現宮頸CIN病變是十分簡潔的方法。采用巴氏染色,TBS報告系統,對細胞學醫師和婦科醫師之間的溝通十分便捷,對病人病變程度統一了方法,為病人提示了合適的治療方案。

      dedecms.com

    CIN病變的DNA倍體分析。

 

copyright dedecms

  織夢好,好織夢

 

織夢內容管理系統

    Feulgen染色,采用DNA細胞倍體分析儀,應用液基細胞學制片,可采集宮刷涂片中每個細胞的核圖像,進行自動DNA含量分析,從而發現非整倍體細胞,提示CIN病變的存在。
內容來自dedecms

 

本文來自織夢

Tags:診斷,意義,病變,癌前,病理,宮頸,
責任編輯:小平

最新更新

點擊排行

更多閱讀者

其他人正在閱讀

快乐十分钟技巧